近日，79岁的吴爷爷（化名）遇到了一件“难言之隐”。不久前，他发现自己排尿变得异常困难，不仅尿线变细、分叉，夜里更是要频繁起夜四五次。起初吴爷爷没太在意，直到排尿完全受阻，才在家人的陪伴下紧急来到东兴市人民医院。
检查发现，吴爷爷的膀胱区因积尿已明显隆起，超声结果更是一连串警报：膀胱结石、前列腺增生、双肾积水……尿液分析也提示存在明显感染。
医生与患者、家属沟通病情
经泌尿外科团队全面评估，吴爷爷排尿困难的“罪魁祸首”正是膀胱结石合并前列腺增生。增生的前列腺使排尿通道变窄，尿液排出不畅、长期积聚，最终促成了结石的形成。而结石堵塞“出口”，又进一步加剧了排尿困难，形成恶性循环，甚至已开始影响肾功能，双肾已出现轻度积水。如不及时处理，可能引发感染加重、肾功能损伤甚至尿毒症。入院后，医生立即为他留置尿管，暂时解除危机，但要根治问题，必须清除膀胱内的“石头”。
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术后
传统手术需开刀取石，但吴爷爷年事已高，开刀风险较大。泌尿外科团队为李爷爷制定了精准的微创手术方案——经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术。术中，医生仅通过尿道自然通道置入一根纤细的内窥镜，利用先进的钬激光光纤，将结石精准击碎成细沙状，并随冲洗液排出体外。手术采用微创方式进行，无需开刀，创伤极小，过程顺利。术后，吴爷爷恢复良好，经抗感染等对症治疗后，排尿困难的症状已根本改善，目前康复出院。
科普时间：认识膀胱结石与“无创”碎石术
什么是膀胱结石？
膀胱结石是尿液中的矿物质在膀胱内结晶、聚集形成的“小石头”。它常常是其他泌尿系统问题的“并发症”。就像吴爷爷的情况，前列腺增生导致排尿不畅，尿液长期滞留膀胱，其中的矿物质就容易沉淀形成结石。此外，泌尿系统感染、肾脏结石掉落、膀胱功能障碍等也可能导致膀胱结石。
典型症状包括：
排尿中断与困难：排尿突然停止，需改变体位才能继续，常伴尿线变细、分叉。
尿频、尿急、夜尿增多：结石刺激膀胱三角区。
下腹部或会阴部疼痛：尤其在排尿时或排尿末。
血尿：结石摩擦膀胱黏膜所致。
感染症状：如尿液浑浊、有异味，严重时可发热。
为什么选择“经尿道钬激光碎石取石术”？——微创治疗的典范
对于膀胱结石，尤其是合并前列腺增生等问题的老年患者，传统的“开刀取石”手术（开放手术）需要在腹部切开一个长约10厘米的切口，创伤大、出血多、恢复慢、疼痛明显，对于高龄患者风险较高。
而经尿道钬激光碎石取石术，代表了目前主流的微创治疗方向，其优势突出：
“无创”入路，体表无疤：手术器械完全经由尿道自然腔道进入膀胱进行操作，体表没有任何切口，真正实现了“不开刀”。
精准高效，碎石彻底：钬激光是一种脉冲式激光，能量可被水高度吸收。它能被精准地引导到结石上，产生强大的“微爆破”效应，将结石粉碎成细沙状或细小颗粒，对周围软组织损伤极小。
同步处理，一举两得：如吴爷爷这样合并前列腺增生的患者，医生可以在同一次手术中，先使用钬激光粉碎膀胱结石，再换用等离子或激光设备进行前列腺增生组织的切除（即经尿道前列腺手术），一次麻醉解决两个问题。
创伤小、痛苦轻：避免了开腹大手术的创伤，术后疼痛轻微，恢复迅速。
住院时间短，康复快：通常术后1-3天即可拔除导尿管出院，能尽快恢复正常生活。
碎石前
碎石后
给群众的健康提示！
重视排尿信号：尤其是老年男性，如果出现排尿费力、尿线变细、夜尿频繁等症状，不要简单归咎于“年纪大了”，应及时就医排查前列腺增生及膀胱结石。
积极治疗原发病：预防膀胱结石的关键在于治疗其病因。如前列腺增生患者应遵医嘱规范治疗，保持排尿通畅。
多喝水，勤排尿：保证每日充足的饮水量（通常建议1.5-2升），稀释尿液，减少晶体沉淀，并避免长时间憋尿。
定期体检：定期进行泌尿系统B超检查，可以早期发现结石或前列腺问题。
来源：东兴市人民医院
编辑：唐梅艳
校对：李 密
审核：兰晓妮
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